ふみの皮フ科のピコスポット治療｜老人性色素斑・そばかす・ADMへの効果と経過

従来のシミ取りレーザー（QスイッチルビーレーザーやQスイッチヤグレーザーなど）は、「ナノ秒（10億分の1秒）」というパルス幅でレーザーを照射し、その強力な「熱エネルギー」によってメラニン色素を焼き切る（焼灼する）という治療原理でした。しかし、この方法では周囲の健康な皮膚組織にも余分な熱ダメージが加わってしまい、施術時に強い痛みを伴うだけでなく、施術後に水疱（水ぶくれ）や火傷（やけど）、さらには一過性の「炎症後色素沈着（戻りシミ・戻りジミ）」を引き起こしやすいという明確なデメリットがありました。
一方、最新のピコレーザー（ピコスポット）は、ナノ秒よりもさらに一兆分の1秒という驚異的な短さ（ピコ秒）でレーザーを照射します。熱が発生するよりも圧倒的に速いスピードで照射するため、肌に熱ダメージをほとんど与えず、純粋な「衝撃波（光震音響効果）」によってメラニン色素を一瞬にして粉砕します。
従来のレーザーがシミを「岩」から「小石」にするイメージだとすれば、ピコレーザーはシミを「砂」のように細かく粉砕します。細かく砕かれた色素は、体内のマクロファージという細胞に捕食され、肌の自然なターンオーバー（代謝）によって体外へ速やかに、かつ綺麗に排出されます。そのため、肌への負担が極めて少なく、少ない回数で高いシミ除去効果を期待できるのが特徴です。

ピコレーザーと一口に言っても、世界には様々なメーカーの機械（エンライトン、エンライトンSR、ディスカバリーピコ、マジェスティなど）が存在し、その性能や波長は全く異なります。
高知市の「ふみの皮フ科」が導入しているシネロン・キャンデラ社製の「PicoSure Pro（ピコシュアプロ）」は、世界で初めて米国FDA（米国の厚生労働省にあたる機関）の承認を受けたピコレーザーの、まさに次世代最高峰機種です。
一般的な多くのピコレーザーが「1064nm（ナノメートル）」という波長を採用しているのに対し、当院のピコシュアプロは「755nm」という独自の波長を使用しています。この755nmという波長は、メラニン色素への吸収率が一般的なピコレーザーに比べて約3倍も高いという卓越した医学的特徴を持っています。ヘモグロビン（血液の赤み）への吸収が非常に低いため、無駄な内出血や血管ダメージのリスクを徹底的に抑えながら、狙った老人性色素斑やそばかす、ADMのメラニン色素だけをピンポイントで安全に、かつ強力に撃退することができます。
他院のピコスポットやフォトフェイシャルなどで「シミが薄すぎて反応しないと言われた」「薄いそばかすが全然取れなかった」「変化なしで後悔した」という方も、メラニン吸光度が極めて高い当院のピコシュアプロであれば、劇的な変化を実感していただける可能性が非常に高いです。

ピコスポットを照射した後の肌は、以下のようなステップ（タイムライン）を経て、綺麗にシミが抜けていきます。

化粧（メイク）はいつから？

施術の次の日（翌日）から、通常通りお顔全体のメイクが可能です。
かさぶたが完全に剥がれるまでは、コンシーラーやファンデーションで優しくメイクで隠すようにカバーしてください。

洗顔・スキンケア

洗顔は当日から可能ですが、ゴシゴシと擦る摩擦は絶対に避け、たっぷりの泡で優しく洗ってください。
洗顔後は、医師から処方された塗り薬（ゲンタシン、ゲンタマイシン、ロコイド軟膏、デルモゾール、リンデロンvgなどのステロイド・抗生物質外用薬）やプロペト・ワセリンを指示通り塗布し、十分な保湿を心がけてください。

一時的に中断すべき成分

肌の赤みが完全に落ち着く（目安として1〜2週間後）までは、レチノール（ビタミンA）やハイドロキノン、ゼオスキン、ガウディスキンなどの刺激の強いスキンケア、高濃度のビタミンC美容液やパックの使用は一時的に中断してください。

お風呂・サウナ・運動

当日のシャワーや入浴（湯船）は問題ありませんが、体が温まりすぎると赤みや痒み（かゆい）が強く出ることがあります。そのため、当日の激しい運動、サウナ、岩盤浴、飲酒は控えてください。

ピコスポットの施術から1ヶ月後〜2ヶ月後頃、せっかく剥がれたはずのシミが、再び茶色く浮き上がってくることがあります。
これは「失敗」ではなく、「炎症後色素沈着(PIH)」と呼ばれる、レーザーの刺激によって一時的にメラノサイトが活性化して起きる正常な肌の防御反応（いわゆる戻りシミ・戻りジミ）です。従来のQスイッチレーザーに比べて、熱ダメージの少ないピコシュアプロは色素沈着を起こす確率が極めて低いのが特徴ですが、個人の体質や術後のケア（アフターケア）によっては発生することがあります。
この色素沈着は、適切なスキンケアとお薬の内服を続けていれば、3ヶ月〜半年（4ヶ月後・5ヶ月後）ほどかけて自然に薄く消えていきますので、決して焦って擦ったり、セルフで無理なケアをしたりしないでください。

「他院で肝斑があるからピコスポットの取り放題を断られた」という経験を持つ方も少なくありません。
30代〜50代の女性の頬に多く見られるモヤモヤとした薄いシミ「肝斑」は、非常にデリケートで、少しの摩擦や強い刺激によって濃くなる性質を持っています。そのため、肝斑が重なっているエリアに強いパワーのピコスポットを照射してしまうと、メラノサイトが暴走し、肝斑が著しく悪化（真っ黒に濃くなる失敗）してしまうのです。

ふみの皮フ科が導入している最高峰ピコレーザー「ピコシュアプロ」は、メラニン色素への吸光度が極めて高いため、一般的な老人性色素斑や、顔全体に広がる薄いそばかす（薄いシミ・濃いシミ）であれば、基本的には「1回（1施術）」で大部分を綺麗に除去することが可能です。
長年コンシーラーや厚塗りのファンデーションで隠していた頑固なシミも、わずかワンショットの衝撃波で砂のように粉砕されるため、多くの患者様が1回（術後1週間〜10日後にかさぶたが剥がれたタイミング）で肌の劇的な変化を実感されています。

非常に高い効果を持つピコスポットですが、シミの種類や肌の深さ（深さ）によっては、1回では取れない・取れない確率があり、数ヶ月の間隔をあけて2回目、3回目の再照射が必要になるケースもあります。

根が深く、色が極端に濃い老人性色素斑

メラニンが何層にも重なっている場合、1回目で表面を砕き、残った奥の組織に2回目を打つ必要があります。

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

20代〜30代の女性の頬や目元によく見られる、アザの一種であるADMは、メラニンが皮膚の深い層（真皮層）に存在します。そのため、ピコスポットによる治療でも1回で消えることはなく、目安として3ヶ月〜半年の間隔をあけながら、平均3回〜5回程度の回数を重ねて徐々に薄くしていく必要があります（ADMは保険適用となる場合もありますが、当院のピコシュアプロによる自費治療でのアプローチも可能です）。

扁平母斑（茶アザ）

生まれつき、または幼少期からある茶色いアザは、レーザーへの反応に個人差が大きく、一時的に消えても再発するリスクが高いため、複数回の慎重なアプローチが必要です。

イボ・ほくろ（ホクロ取り）

茶色く盛り上がった老人性イボ（脂漏性角化症）やほくろは、シミとは組織の性質や深さが異なります。そのためピコスポットではなく、当院では炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）等を使用し、症状に合わせて適切に使い分け・治療を行います。

ピコダブルは、最高峰ピコレーザー「ピコシュアプロ」を用いて、1回の通院で以下の2つの照射モードを贅沢に連続で行う美肌コンビネーション治療です。