脂肪腫摘出は高知県高知市ふみの皮フ科｜皮膚科専門医｜クリニック

脂肪腫は、皮膚の深い層や、筋肉を覆う筋膜の下（まれに筋肉内）にできる、脂肪細胞が異常に増えることによる良性の腫瘍です。
これは「がん」ではないため、悪性ではありません。このしこりは、時間をかけて非常にゆっくりと成長し、数ミリから数十センチになることがあります。典型的な特徴は、半球状から楕円形で、触るとやわらかく弾力があり、皮膚の下でよく動く（可動性がある）ことです。ニキビや粉瘤と違い、中央に黒い点（開口部）はなく、圧迫しても内容物が出てくる構造ではありません。

脂肪腫の発生要因

脂肪腫ができてしまう明確な原因は、残念ながらまだ完全には解明されていません。しかし、複数の要因が関連していると考えられています。

脂肪腫は体中どこにでも発生する可能性がありますが、特に体幹（背中や腹部）、肩、上腕、太もも、首といった部位にできやすい傾向があります。気になるしこりを見つけた際は、些細なことでも皮膚科専門医のいる皮膚科医療機関で診てもらうようにしましょう。

脂肪腫とは、皮膚の下（皮下）や、ときには筋肉を覆う筋膜の下・筋肉内にできる、脂肪細胞の良性の増殖による「しこり」です。
これは悪性腫瘍（がん）ではありません。

脂肪腫の典型的な特徴

脂肪腫は時間をかけて非常にゆっくりと大きくなります。その触感にはいくつかの特徴があります。

発生部位とバリエーション

脂肪腫は全身のどこにでも発生する可能性がありますが、体幹（背中・腹部）、肩、上腕、太もも、首といった部位に多く見られます。まれに筋膜の下や筋肉内にできる深在型は、通常の皮下脂肪腫よりも硬く触れたり、可動性が乏しく感じられることがあります。手のひらや足の裏にも生じることがあります。
また、脂肪腫にはいくつかの種類（バリエーション）があります。これらもすべて良性腫瘍です。

※非常にまれですが、「褐色脂肪腫（ヒベルノーマ）」など、脂肪細胞の種類が異なる良性腫瘍も存在します。

発生原因に関する誤解と真実

脂肪腫は、「太ったから増えた」り、「不潔にしているとできる」といった生活習慣や清潔度とは直接的な関連はありません。
発生の詳しいメカニズムは完全には解明されていませんが、体質や遺伝（家族性多発性脂肪腫症）、過去の軽微な外傷、または慢性的な機械的刺激などが関連していると考えられています。

小児にみられる脂肪性腫瘍

乳幼児では、脂肪芽腫（リポブラストーマ）という良性の脂肪性腫瘍が見られることがあります。これは一般的な脂肪腫よりも成長が速く見えることがあるため、小児の場合は専門医による詳細な検査・評価が推奨されます。

脂肪腫は、初期段階では皮膚の下にできる小さな「しこり」として気づかれることがほとんどです。

初期の典型的な特徴

脂肪腫は、皮膚の下の脂肪細胞が増殖してできる良性の腫瘍です。ニキビや粉瘤（ふんりゅう）のように、中身を押し出せるような袋状の構造ではないため、ご自身で潰そうとする行為は絶対に避けてください。

自己処置の危険性

脂肪腫に対して、針で刺す、強く揉む、圧迫する、あるいは刃物で切るといった自己処置を試みても、内容物が出ることはなく、重大な合併症や問題を引き起こすリスクがあります。

脂肪腫は良性の腫瘍であり、粉瘤（ふんりゅう）のように内容物が溜まった袋状の構造ではないため、自然に潰れて膿や臭いが出るような「破裂」は基本的に起こりません。しかし、放置することでいくつかの問題が生じる可能性があります。

放置による主な影響

治療の複雑化

放置して腫瘍が大きく、あるいは深くなるほど、後の治療は相対的に複雑になります。

重大な病変を見逃すリスク

稀に、初診時に脂肪腫に見えても、短期間で急速に増大したり、硬い・固定感が強い・夜間に痛むといった所見がある場合は、脂肪肉腫などの悪性腫瘍である可能性を鑑別する必要があります。放置は診断の遅れにつながりかねません。

脂肪腫は、皮膚の下の脂肪細胞が局所的に増殖してできる良性の腫瘍です。

脂肪腫は良性の腫瘍であるため、必ずしも全てが手術を必要とするわけではありません。
しかし、自然に消えることは稀で、時間の経過とともにゆっくりと大きくなります。

手術を検討する目安

以下のような状況や症状が見られる場合は、切除手術が検討されます。

標準的な切除術

脂肪腫の治療は、被膜（カプセル）を含めて腫瘍全体を一塊（ひとかたまり）で摘出する外科的切除が基本です。

その他の方法の限定的な適用

吸引術や腫瘍の一部のみを摘出する部分摘出では、被膜が残りやすく再発率が高くなるため、その適用は限定的です。摘出された腫瘍は、必ず病理検査に提出され、顕微鏡で組織を確認することで、悪性腫瘍ではないことの確定診断が行われます。

当院では、患者さまの安全性と整容性（きずあとへの配慮）を両立させた脂肪腫の切除手術を提供しています。

皮膚科専門医による執刀

当院は皮膚科専門医が2名常駐する全国でも稀な皮膚科です。その専門知識と技術のもとで皮膚科専門医が脂肪腫の摘出術を担当いたします。

ほとんどの症例で日帰り手術が可能

患者さまの体への負担を最小限に抑える手術手技を採用しているため、多くの脂肪腫の摘出術が局所麻酔を用いた日帰りで可能です。予約枠に空きがある場合は、診察と超音波検査などの評価を行った上で、当日手術にも対応しています。
ただし、5cmを超える巨大なもの、筋膜下や筋内といった深部に存在する症例、急速に大きくなっている症例などについては、安全性を最優先し、麻酔方法（静脈麻酔など）や入院の可否を個別に慎重に検討します。

豊富な症例実績に基づく確かな技術

当院は、一般的なクリニックの何倍も、年間を通して脂肪腫、粉瘤、ほくろなど、非常に多くの手術症例を取り扱っておりますのでご安心ください。

料金表

高知県高知市の医療法人元史会 ふみの皮フ科の院長 池野史典です。当院の脂肪腫専門サイトを最後までお読みいただきありがとうございます。脂肪腫摘出をお考えの方はふみの皮フ科にお気軽にご相談ください。皆様のご来院をスタッフ一同、心よりお待ち申し上げております。